Diaper rash

Answer 1

Definition

A diaper rash is a skin problem that develops in the area beneath an infant's diaper.

Alternative Names

Dermatitis - diaper and Candida; Candida-associated diaper dermatitis; Diaper dermatitis

Causes, incidence, and risk factors

Diaper rashes are common in babies between 4 and 15 months old. They may be noticed more when babies begin to eat solid foods.

Diaper rashes caused by infection with a yeast or fungus called Candida are very common in children. Candida is found everywhere in the environment. It grows best in warm, moist places, such as under a diaper. A yeast-related diaper rash is more likely to occur in babies who:

• Are not kept clean and dry
• Are taking antibiotics, or whose mothers are taking antibiotics while breast feeding
• Have more frequent stools

Other causes of diaper rashes include:

• Acids in the stool (seen more often when the child has diarrhea)
• Ammonia (produced when bacteria break down urine)
• Diapers that are too tight or rub the skin
• Reactions to soaps and other products used to clean cloth diapers
• Too much moisture

Symptoms

You may notice the following in your child's diaper area:

• Bright red rash that gets bigger
• Fiery red and scaly areas on the scrotum and penis in boys
• Red or scaly areas on the labia and vagina in girls
• Pimples, blisters, ulcers, large bumps, or pus-filled sores
• Smaller red patches (called satellite lesions) that grow and blend in with the other patches

Older infants may scratch when the diaper is removed.

Diaper rashes usually do NOT spread beyond the edge of the diaper.

Signs and tests

Yeast or Candida-related diaper rashes often can be diagnosed by the appearance alone. The KOH test can confirm a Candida diagnosis.

Treatment

The best treatment for a diaper rash is to keep the diaper area clean and dry. This will also help prevent new diaper rashes.

• Always wash your hands after changing a diaper
• Ask your doctor if a diaper rash cream would be helpful. Zinc oxide or petroleum jelly-based products help keep moisture away from baby's skin when applied to completely clean, dry skin
• Avoid using wipes that have alcohol or perfume. They may dry out or irritate the skin more
• Do NOT use corn starch on your baby's bottom. It can make a yeast diaper rash worse
• Do NOT use talc (talcum powder). It can get into your baby's lungs
• Change your baby's diaper often, and as soon as possible after the baby urinates or passes stool
• Lay your baby on a towel without a diaper on whenever possible. The more time the baby can be kept out of a diaper, the better
• Pat the area dry or allow to air-dry
• Put diapers on loosely. Diapers that are too tight don't allow enough air and may rub and irritate the baby's waist or thighs
• Use water and a soft cloth or cotton ball to gently clean the diaper area with every diaper change. Avoid rubbing or scrubbin the area. A squirt bottle of water may be used for sensitive areas
• Using highly absorbent diapers helps keep the skin dry and reduces the chance of getting an infection

If you use cloth diapers:

• Avoid plastic or rubber pants over the diaper. They do not allow enough air to pass through
• Do NOT use fabric softeners or dryer sheets. They may make the rash worse
• When washing cloth diapers, rinse 2 or 3 times to remove all soap if your child already has a rash or has had one before

MEDICATIONS:

Topical antifungal skin creams and ointments will clear up infections caused by yeast. Nystatin, miconazole, clotrimazole, and ketaconazole are common ones.

Sometimes a mild, topical corticosteroid cream may be used. Talk to your doctor before trying this on your baby.

Expectations (prognosis)

The rash usually responds well to treatment.

Complications

Complications from Candida-associated diaper rash can include:

• Secondary infection

Calling your health care provider

Call your health care provider if:

• The rash gets worse or does not go away in 2-3 days
• The rash spreads to the abdomen, back, arms, or face
• You notice pimples, blisters, ulcers, large bumps, or pus-filled sores
• Your baby also has a fever
• Your baby is taking an antibiotic and develops a bright red rash with spots at its edges. This might be a yeast infection
• Your baby develops a rash during the first 6 weeks of life

ReferencesTallia A, Scherger J, Dickey N, eds.Swanson's Family Medicine Review. 6th ed. Philadelphia, Pa: Mosby Elsevier; 2008: chap 103.

Answer 2

শিশুর ডায়াপার সময়মত পরিবর্তন না করলে বা ভেজা ডায়াপার দীর্ঘক্ষণ ব্যবহার করার ফলে ত্বক সংবেদনশীল হয়ে উঠে এবং ত্বকে লালাভ চাকার মতো হয়ে ফুলে ওঠে, অর্থাৎ ত্বকে ফুসকুড়ির (diaper rash) মতো দেখা যায়। সাধারন কিছু সাবধানতা অবলম্বন করলে এই সমস্যা থেকে মুক্তি পাওয়া সম্ভব।

কেন হয়ঃ

১।শিশুকে আঁটসাঁটভাবে ডায়পার পরালে র‍্যাশ হতে পারে।

২।শিশুর ত্বক খুব সংবেদনশীল,তাই সে বারবার প্রস্রাব ও পায়খানার সংস্পর্শে আসলে আর্দ্রতার কারণে ত্বকের প্রতিরোধ স্তর দূর্বল হয়ে পড়ে। বিশেষ করে মলত্যাগের পর অনেক সময় ধরে ডায়পার পরিবর্তন করা না হলে শিশুর নরম ত্বকে ফুসকুড়ির (baby yeast infection) মতো দেখা যায়।

৩।ডায়পার দ্বারা ঢাকা থাকার কারনে শিশুর নিতম্ব, উরু ও যৌনাঙ্গে বাতাস চলাচল বিঘ্নিত হয় ও এসব স্থানে খুব সহজে ব্যাকটেরিয়া বা ইস্ট ইনফেকশন (diaper rash yeast) হয়ে থাকে।

৪।এ্যাকজিমা বা ত্বকের প্রদাহ হলে শিশুর ডায়পার র‍্যাশ হতে পারে।

৫। ডিটারজেন্ট বা সাবান দিয়ে কাপড়ের ডায়পার ধোয়ার কারনে র‍্যাশ হতে পারে। তাছাড়া লোশন, তেল, বেবি ওয়াইপস ব্যবহারের ফলেও ডায়পার র‍্যাশ হতে পারে।

৬। কিছু কিছু কাপড়ের ডায়াপারে টলুইন ও জাইলিনের মত উপাদান থেকে যা কারনে র‍্যাশ হয়।

ঘরোয়া উপায়ে প্রতিকার (diaper rash treatment):

১।পেট্রোলিয়াম জেলি ত্বকের যে কোনো ইরিটেশন প্রতিরোধ করতে পারে ও র‍্যাশ সৃষ্টিকারী আর্দ্রতা শুষে নিতে পারে।

২।ক্যাস্টর অয়েলের ঘনত্ব ও বেশী; এতে ব্যাকটেরিয়া ও ছত্রাক দমনকারী উপাদান রয়েছে,যা ব্যথা কমাতে পারে ও ডায়াপার র‍্যাশ দূর করতে সাহায্য করে।

৩।ডায়াপার কেনার সময় খেয়াল করবেন আরামদায়ক কি না এবং লিকপ্রুফ কি না। শিশুকে নিয়ে ভ্রমণের সময় হোক, রাতে ঘুমানোর সময় হোক,খেয়াল রাখতে হবে, চার-ছয় ঘণ্টার মধ্যেই যেন ডায়াপার পরিবর্তন করা হয়।

৪। শিশুকে মাঝে মাঝে ডায়াপার ছাড়া রাখার অভ্যাশ করুন,যাতে ওর নিম্নাঙ্গে হাওয়া-বাতাস লাগার সযোগ পায়।

৫। শিশুকে প্রতিদিন গরমপানি ও বেবি সোপ দিয়ে গোসল করান।

৬। ডায়াপার বদলানোর পর প্রতিবার শিশুর নিম্নাঙ্গ সাবানের পানি দিয়ে ধুয়ে দিন। নরম, পরিষ্কার কাপড় দিয়ে মুছে দিন,টিস্যু পেপার নয়। আর প্রতিবার শিশুকে ১০-১৫ মিনিট ডায়াপার ছাড়া রাখুন।

৭।কাপড়ের ডায়াপার 15 মিনিট ধরে গরমপানিতে ফুটিয়ে নিন। তারপর শুকিয়ে আবার ব্যবহার করুন।

৮।বাচ্চা প্রস্রাব বা পায়খানা করলে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব পরিবর্তন করে দিতে হবে। ছেলেশিশুকে ডায়াপার পরানোর সময় সাবধানে পরাতে হবে যেন প্রস্রাব করলে তা গড়িয়ে ঠিকমতো শোষিত হতে পারে।

৯। বাচ্চার ডায়াপার র‍্যাশ হলে, রাতে ডায়াপার না পরিয়ে প্লাষ্টিকের ক্লথ ব্যবহার করাই ভালো, তাতে র‍্যাশ তাড়াতাড়ি ভালো হওয়ার সুযোগ পাবে।

১০। র‍্যাশের স্থানগুলোতে ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী স্টেরয়েডাল ক্রিম (diaper rash cream) ,অ্যান্টিফাংগাল ক্রিম বা টপিক্যাল অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার করুন।

১১। ডায়াপার খোলার পর নারকেল তেল, বেবি লোশন বা ভালো ময়েশ্চারাইজার ব্যবহার করুন। পাউডার নয়।

কি করবেন নাঃ

১। শিশুর দেহে ডায়াপারের ওপর প্লাস্টিকজাতীয় প্যান্ট পরাবেন না। কারণ,এই প্যান্ট আর্দ্রতাকে ভেতরে আটকে রাখবে ও ডায়াপার র‍্যাশকে তীব্র করবে।

২।র‍্যাশ হলে শিশুকে চিনিযুক্ত খাবার দেবেন না। কারন চিনি ছত্রাক সংক্রমণকে ত্বরান্বিত করে।

৩।র‍্যাশ থাকলে ডায়াপার খোলার পর বেবি লোশন এবং পাউডার ব্যবহার করবেন না ।

কখন চিকিৎসকের কাছে যাবেনঃ

১। র‍্যাশ যদি চারদিনের বেশি থাকে (bad diaper rash), সেই সাথে বাচ্চার জ্বর, ফোসকা, র‍্যাশ থেকে পুঁজ ক্ষরণ ও ব্যথা থাকে তাহলে অবিলম্বে শিশু বিশেষজ্ঞের কাছে নিয়ে যান।

জেনে রাখুনঃ

১। জন্মের সাত দিনের মধ্যে বাচ্চার ডায়াপার র‍্যাশ হতে পারে, তবে ৯-১২ মাস বয়সে এটি বেশি হয়ে থাকে।

২। ডায়াপার পরিয়ে বাড়িঘর বা কাপড় নোংরা করা থেকে বাঁচা যায় ঠিকই, কিন্তু ভেজা ডায়াপারের কারণে ঠান্ডা লেগে শিশু অসুস্থ ও হয়ে যেতে পারে। সেদিকে নজর দিতে হবে।

৩। কিছু শিশুর ত্বক বেশী সংবেদনশীল হয়, যাদের ডায়াপার পরালেই র‍্যাশ হয়। তাই ডায়াপার পরানোর সময় খেয়াল রাখতে হবে শিশুর কোন সমস্যা হচ্ছে কিনা।